Maniodepresívna psychóza, psychológovia známi ako bipolárna alebo manicko-depresívna porucha - duševné ochorenie spojené s výkyvmi nálady. Pacienti môžu prejsť niekoľkými fázami - epizódy, z ktorých niektoré sú produktívne a nebránia človeku vo fungovaní v spoločnosti, zatiaľ čo iné môžu byť nebezpečné buď pre samotného pacienta, alebo pre ostatných.
Čo je to bipolárna porucha?
Termín „manicko-depresívna psychóza“ sa pôvodne týka všetkých porúch nálady. Koncept bol predstavený na konci 19. storočia a existoval až do šesťdesiatych rokov 20. storočia, keď nemecký vedec, psychiater Karl Leonhard vytvoril svoju nosologickú klasifikáciu psychotických chorôb. Leonard zaviedol pojem „bipolárna porucha“ a porovnal ho s „unipolárnou poruchou“. Jednoducho povedané, oddelil pacientov, ktorí majú veľkú depresívnu poruchu, od tých, ktorých epizódy depresie sa striedajú s obdobiami mánie. Psychóza, ktorá je prítomná v jednom z názvov choroby, je jedným z jej najzávažnejších štádií.
Asi 4% ľudí na svete trpí bipolárnou poruchou.
Podľa závažnosti ochorenia sa choroba delí na bipolárnu poruchu typu I a II a cyklotomickú poruchu. Bipolárna porucha I. typu je najnebezpečnejšia, depresívna perióda môže zasahovať do spoločenského a osobného života a manické epizódy môžu byť nebezpečné pre samotného pacienta aj pre ostatných. Bipolárna porucha typu II je menej nebezpečná, ale depresívne fázy v nej sú dlhšie, ale manické epizódy majú zvyčajne podobu hypománie, menej závažnej poruchy. Porucha cyklotomie je najmenší typ choroby.
V prípade bipolárnych porúch, ktoré sú sezónnej povahy a poruchy s rýchlou fázovou zmenou, sa často rozlišuje cyklická zmena epizód.
Hypomanické a manické epizódy
Hypománia je jednou z „ľahkých“ fáz bipolárnej poruchy. Počas toho môžu byť pacienti iba o niečo viac vzrušujúci, ale aktívnejší, energickejší a dokonca úspešnejší. Hypománia a mánia sa vyznačujú zvýšenou sebavedomím av rôznej miere sebaúctou.
Po prechode z goipománie do mánie bolí pocit, že sa na svoje stelesnenie cíti nielen inteligentný a úspešný, ale aj „nepriestrelný“, neomylný, plný skvelých nápadov a energie. Pacient v manickej epizóde „tlmí“ v množstve svojich vlastných myšlienok, jeho reč sa stáva chaotickou a spontánnou, jeho jazyk nedrží krok so slovami, ktoré sa rodia vyčerpaným spôsobom. Je ťažké zabiť pacientov, niekedy začnú hovoriť rýmom a nielen horúčkovito gestikulujú, ale aj tancujú, bez toho, aby prestali vysielať. Charakteristickým príznakom manickej epizódy je nespavosť. Pacientom sa zdá, že majú toľko energie, že na obnovenie sily stačí 2 - 3 hodiny spánku denne.
Ďalšími príznakmi manickej fázy sú:
- zvýšená sexuálna motivácia;
- uvoľnené a riskantné správanie;
- zvýšená podráždenosť;
- neprimerané finančné investície, bingy a riskantné výdavky;
- chuť na alkohol a drogy.
Pre pacienta je ťažké sa sústrediť, jeho myšlienky skočia z jedného na druhého. V manickej fáze sa človek môže stať agresívnym a náchylným na psychózu až po bludnú a halucinogénnu poruchu. Manické epizódy sú nebezpečné nielen pre pacientov, ale aj pre ostatných.
Depresívne epizódy
Počas depresívnej fázy nemusí pacient celý deň vstávať z postele, čo ho motivuje bez toho, aby musel niekde ísť, a na to nie je žiadna sila. činnosť manickej epizódy je nahradená apatiou, dôverou vo vlastnú výlučnosť - vierou v bezcennosť a márnosť svojej existencie.
Príznaky depresívnej epizódy sú:
- neobvyklé zníženie alebo zvýšenie chuti do jedla;
- strata sexuálnej motivácie;
- nerozhodnosť;
- zvýšená úzkosť;
- zvýšená vina;
- strata koncentrácie.
Depresívna fáza sa môže tiež stať psychotickou a akútnou formou ju sprevádzať delírium a halucinácie. V depresívnej epizóde je pacient pre seba najčastejšie nebezpečný, pretože ho často navštevujú myšlienky na samovraždu. čo si môže uvedomiť.